問診、レントゲン/CT撮影・口腔内の状態確認を行います。
抜歯の必要性やリスクについて、画像を用いてわかりやすくご説明します。
親知らず
院長 引野 貴之
Hikino Takayuki
経歴
| 2016年 | 神奈川歯科大学卒業 |
| 2016年 | 日本歯科大学附属病院 研修医 |
| 2017年〜 | 都内の歯科医院 副院長 |
| 2022年 | オーラルビューティークリニッククラリス歯科・矯正歯科 開院 |
| 2025年 | 医療法人社団クラリス 開設 理事長 兼 院長 |
資格
- JIADインプラント認証医
- インビザライン矯正 2024、2025年 ブラックダイヤモンドドクター認定(国内約 10名)
- スマイルトゥルー マウスピース型矯正認定
- ハーモニー舌側矯正認定
所属学会
- 日本矯正歯科学会 会員
- 日本口腔インプラント学会会員(日本口腔インプラント学会認定100時間講習会修了)
- 公益社団法人 日本歯科先端技術研究所(JIAD)会員/JIAD
親知らずに痛みや腫れが出ると、「すぐ抜かないといけないのでは」と不安になる方も少なくありません。
しかし、親知らずは必ずしも抜歯が必要なわけではなく、すぐに抜かなくても影響がない場合も多くあります。
当院では、安易に抜歯をすすめることはせず、本当に必要と判断される場合にのみ抜歯をご提案しています。
このページでは、親知らずが痛む主な原因、抜歯が必要なケース・不要なケース、治療の流れや抜歯後の過ごし方についてわかりやすくご説明します。
当院には口腔外科認定医が在籍しており、難易度の高い親知らずの抜歯にも対応可能です。
「抜くべきか迷っている」という段階でも、まずはお気軽にご相談ください。
当院の親知らず治療の特徴
- なるべく抜歯をしない選択肢も含めてご提案
- 抜歯の必要性について、画像をお見せしながら根拠をわかりやすくご説明
- 口腔外科認定医が在籍し、他院では断られてしまうような難しい抜歯にも対応可能
- CT検査による精密な診断で、神経や血管との位置関係まで確認
- JR西国分寺駅 徒歩2分 平日19時まで、土日も15時まで診療で通いやすい
親知らずとは

親知らずとは、前歯から数えて8番目に位置する最も奥の歯です。
正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、上下左右に最大で4本ありますが、生えてこない方や、すべて揃わない方も珍しくありません。
多くの場合、10代後半から20代前半にかけて生えてくるため、親が気づかない時期に生えてくる歯として「親知らず」と呼ばれています。
現代人は顎が小さくなる傾向があり、親知らずが生えるスペースが足りないことが多く、その結果、斜めに生えたり、骨や歯茎の中に埋まったままの状態になることがあります。
こうした生え方の問題が、痛みや腫れ・虫歯・歯周病など、様々なトラブルの原因となります。
親知らずが痛む理由
親知らずによる痛みは、その生え方や周囲環境が大きく影響しています。
奥まった位置にあるため清掃が行き届きにくく、炎症を起こしやすいことが特徴です。
以下では、親知らずが痛む代表的な原因について、具体的に解説していきます。
萌出(ほうしゅつ)に伴う痛み
親知らずが歯茎を突き破って生えてくる時、周囲の組織が押し広げられるため、一時的に痛みやむずむず感が出ることがあります。
通常は数日〜1週間ほどで落ち着きますが、スペースが不足している場合には、痛みが長引いたり、繰り返したりすることがあります。
親知らずの周囲歯肉の腫れや痛み
親知らずの周りに汚れがたまりやすいと歯茎に炎症が起こり、腫れや強い痛みが出ます(智歯周囲炎)。
放置すると慢性化し、繰り返し腫れるようになるため、早めの受診が重要です。
頭痛・肩こり
親知らずの位置が悪いと噛み合わせが崩れ、顎の筋肉や関節に負担がかかります。
その結果、頭痛や肩こりを引き起こすことがあり、原因不明の不調が実は親知らずが関与している可能性もあります。
顎下リンパ節の腫れ、痛み
炎症が広がると顎の下のリンパ節が腫れ、押すと痛みを感じることがあります。
発熱や倦怠感を伴う場合は、感染が強い可能性があるため、早めの受診が必要です。
開口障害、咬合痛、咀嚼痛
腫れや筋肉の緊張で口が十分に開かなくなり、噛むたびに痛みが出ることがあります。
放置すると悪化する可能性があるため、違和感を覚えた時点でご相談ください。
親知らずの抜歯について
親知らずの抜歯は、すべてのケースで必要なわけではありません。
生え方や周囲の状態、炎症の有無などを踏まえ、抜歯すべきか経過観察とするかを慎重に判断します。
以下に抜歯が不要なケース、推奨されるケース、それぞれの判断基準について詳しくご説明します。
親知らずの抜歯が不要な症例
親知らずの生え方や周囲の状態によって、抜歯の必要性は大きく変わります。
次のような場合は、定期的なチェックを行いながら経過観察とすることが可能です。
01
正常に生えている場合
まっすぐ生えしっかり噛み合わせに参加しており、清掃が行き届いている場合。
02
半埋伏
一部が歯茎から露出しているが、ブラッシングが可能で炎症や痛みが出ていない場合。
03
完全埋伏
骨の中に完全に埋まっており、レントゲン・CT上、周囲の歯や神経に悪影響が見られない場合。
04
水平埋伏
水平に近い角度で埋伏していても、炎症がなく隣の歯に虫歯や歯周病の兆候がない場合。
比較的まれなケースで、経過観察とする場合でも痛みや腫れが出たときには早めの受診が重要です。
抜歯を推奨する症例
将来的なトラブルを避けるため、以下の場合は抜歯をおすすめすることがあります。
- 智歯周囲炎など、炎症や腫れを繰り返している。
- 隣の歯を圧迫し、虫歯や歯周病の原因になっている。
- レントゲン・CTで、嚢胞形成や骨吸収が確認できる。
- 歯列矯正治療の妨げ、または将来の歯並び・噛み合わせに悪影響が予想される。
抜歯をしない場合のリスク
親知らずを放置すると、さまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。
症状がないからといって安心せず、定期的な受診で状態を確認することが大切です。
手前の歯を圧迫・歯並びへの影響
斜め・横向きの親知らずが第二大臼歯を押すと、その力が前方の歯列全体に伝わり、前歯の重なりや出っ歯傾向になることがあります。矯正のタイミングで親知らずの状態を確認することが重要です。
嚢胞形成・顎関節症状への関与
完全埋伏の周囲に嚢胞(のうほう)が生じると、気づかないうちに顎の骨が溶かされてしまうことがあります。また、噛み合わせの乱れが顎関節症状の一因になる場合もあります。
感染症のリスク・周囲の歯への影響
清掃しにくい位置にある親知らずは細菌がたまりやすく、智歯周囲炎などを繰り返しやすくなります。結果として、隣の歯にも虫歯や歯周病が広がり、治療が複雑化する恐れがあります。
骨の吸収
長期にわたる炎症によって顎の骨が減少すると、将来的なインプラント治療が難しくなるなど、別の治療にも影響が出ることがあります。早めに状態を把握し、適切な処置を行うことが重要です。
当院の特徴
当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた親知らず治療を提供しています。
口腔外科認定医による高度な技術と、最新のCTを活用した精密診断により、安全で高精度な治療を実現します。
ここでは、当院ならではの治療の強みをご紹介します。
口腔外科認定医が在籍し、他院では断られてしまうような難しい抜歯にも対応可能
当院には日本口腔外科学会認定医が在籍しており、深部埋伏や神経に近い親知らずなど、難易度の高い症例にも対応可能です。
可能な限り院内で治療を完結し、大学病院への紹介は必要最小限にとどめています。
CTを用いた精密検査
CT検査を用いることで、親知らずの位置や近接する神経・血管の走行を立体的に確認できます。
抜歯時のリスクを事前に把握し、安全性の高い治療計画を立てることができます。
入院不要・日帰りでの抜歯が可能
多くの親知らず抜歯は、局所麻酔による日帰りで対応可能です。
お仕事や学校で忙しい方でも、スケジュールに合わせて無理のない治療計画をご提案します。
治療の流れ
親知らずの治療は、患者様の状態に合わせて丁寧に進めていきます。
初診から抜歯、術後のフォローまで、安心して治療を受けていただけるよう、各ステップでしっかりとご説明を行います。
一般的な通院回数は2〜4回程度(約2週間前後)が目安です。
検査結果をもとに、抜歯の有無や時期、処置方法・通院回数・概算費用をご案内します。
ご不安な点やご希望を伺いながら、一緒に治療方針を決定します。
局所麻酔を行い、痛みを十分にコントロールしたうえで処置を行います。
難易度により処置時間は変わりますが、ほとんどの方が日帰りでそのままご帰宅いただけます。
抜歯の翌日に消毒を行い、傷口の状態を確認します。
抜歯からおよそ1週間後に抜糸と治癒の確認を行い、必要に応じて追加の経過観察を行います。
治療後の過ごし方
抜歯後は、傷口を安静に保つことがとても大切です。
痛みや腫れを最小限に抑えるために、次のポイントを守りましょう。
適切なケアを行うことで、合併症のリスクを大幅に減らすことができます。
- 当日は激しい運動・飲酒・喫煙を控える
- 頬や顎を保冷剤などで適度に冷やす
- 処方された痛み止めや抗生剤は、指示どおりに服用する
- おかゆ・豆腐など、やわらかく刺激の少ない食事を選ぶ
- 強いうがいは避け、口を軽くすすぐ程度にとどめる
- 熱い飲み物やお風呂は、血行が良くなりすぎないよう注意する
- 翌日以降は、傷口を避けながらやさしく歯磨きを再開する
治療後の合併症とリスクについて
ドライソケット
抜歯窩の血餅がはがれて骨が露出し、強い痛みが続く状態です。強いうがいや喫煙、ストローでの飲水などが要因となります。清涼菓子(ミントタブレットなど)も刺激となるため避けましょう。痛みが強い場合は、早めの受診が重要です。
感染
発赤・腫れ・膿・発熱などの症状が出た場合は感染が疑われます。抗生剤の投与や洗浄など、適切な処置が必要になりますので、自己判断せずご来院ください。
創部離開
まれに、傷口が一部開いてしまうことがあります。必要に応じて再縫合などの処置を行いますので、気になる症状があれば遠慮なくご相談ください。
料金・保険適用について
親知らずの抜歯は、炎症や埋伏の状態など、医学的な必要性があれば健康保険の適用となります。
埋伏の程度や処置の難易度によって負担額は変動しますので、詳しい費用はカウンセリング時にわかりやすくご説明いたします。
下記は料金の目安になります。
| 浅い下親知らず1本 | 7,500円(税込) |
| 深い下親知らず1本 | 9,500円前後(税込) |
| 浅い上親知らず1本 | 7,000円前後(税込) |
| 深い上親知らず1本 | 9,000円前後(税込) |
| 片側上下親知らず2本 | 8,000円から13,000円前後(税込) |
| 上下左右親知らず4本 | 12,000円から19,000円前後(税込) |
症状のない親知らずの抜歯や、特殊な処置内容によっては自由診療となる場合もありますので事前にご質問・ご相談ください。
よくある質問
抜歯中は麻酔が効いているため、多くの場合「強い痛み」はほとんど感じません。
腫れや痛みは抜歯後1〜3日目にピークで、1週間ほどかけて徐々に落ち着いていくケースが一般的です。
上のまっすぐ生えた親知らずなど、比較的難易度の低い抜歯なら翌日から通常通り出勤・登校できる方も多いです。
骨を削るような難易度の高い抜歯や下顎の親知らずでは、2〜3日は余裕を見て予定を組むことをおすすめします。
まっすぐ生えていて清掃もしっかりできている親知らずは、普通の奥歯として噛む力に貢献します。
将来、別の歯を失ったときに「移植用の歯」や「ブリッジの土台」として活用できる可能性があります。
条件を満たせば、健康な親知らずを欠損部位に移植(自家歯牙移植)できる場合があります。
根の形や大きさ、移植先の骨の状態などにより適応が変わるため、精密検査と歯科医師の判断が必要です。
多くは「矯正前〜矯正中」に抜歯し、歯の動きを妨げないようにします。
妊娠中や留学中は薬剤・通院が制限されることがあります。
可能であれば妊娠前・渡航前・就職前や、長期休暇中の計画的な抜歯がおすすめです。
高血圧、糖尿病、抗凝固薬などの内服がある方でも、多くは主治医と連携しながら抜歯可能です。
お薬手帳と病歴を必ず共有していただき、必要に応じて事前検査や全身管理を行ったうえで安全に治療を進めます。
抜歯当日は、熱いもの・硬いもの・刺激物・アルコールは避けましょう。
また、やわらかい食事を選び、傷口と反対側でゆっくり噛むようにしてください。
過度のうがい・強く口をすすぐ・喫煙なども、血餅(かさぶた)を流してしまい治りを悪くするので控えましょう。
多くの場合、ロキソプロフェンやアセトアミノフェンなどの鎮痛薬で、数時間しっかりと痛みをコントロールできます。
体質や持病・他に服用している薬との飲み合わせを見ながら種類と量を選ぶため、不安があれば事前に遠慮なく相談してください。
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「抜くべきか迷っている」「他院で勧められたが不安」「痛みはあるが受診がこわい」など、どんなお悩みでも構いません。
現在の状態とご希望を丁寧にうかがい、レントゲン・CTなどの精密検査にもとづき、最適な治療方法をご提案します。
初めての方はもちろん、セカンドオピニオンも歓迎しています。お気軽にご相談ください。
資格
- JIADインプラント認証医
- インビザライン矯正 2024、2025年 ブラックダイヤモンドドクター認定(国内約 10名)
- スマイルトゥルー マウスピース型矯正認定
- ハーモニー舌側矯正認定